De Nederlandse ban op het gebruik van visolie tijdens chemokuren is bijna gebroken. Dat suggereert berichtgeving van een groep invloedrijke diëtisten naar aanleiding van dieetrichtlijnen van de European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) en een column in Uitzicht.
Onder de kop ‘Espen adviseert visolie bij chemotherapie’ vat nieuwsvoordiëtisten.nl het advies uit de eerder dit jaar uitgebrachte klinische voedingsrichtlijnen bij kanker, zo samen: ‘Mensen met gevorderde kanker die chemotherapie ondergaan, doen er goed aan visolie te suppleren. Het stabiliseert of verbetert de eetlust, de voedingsinname, de vetvrije massa en het lichaamsgewicht.’
In Nederland wordt het gebruik van visolie tijdens chemotherapie afgeraden. Dit heeft zijn oorsprong in proefdieronderzoek aan de Universiteit van Utrecht uit 2011. Daaruit kwamen aanwijzingen dat de omega-3 vetzuren die in vette vis voorkomen, de werking van bepaalde cytostatica zou kunnen remmen. De diëtistenwebsite verwijst naar Uitzicht 7 waarin klinisch chemicus Frits Muskiet tegen het Nederlandse advies argumenteert en een aantal wetenschappelijke bewijzen een rij zet die juist spreken voor het gebruik van visolie bij chemotherapie.
De voordelen lijken zich overigens uit te strekken voorbij de genoemde bijdrage aan eetlust en lichaamsgewicht. Muskiet in Uitzicht: ‘Vooral voor borst- en maag-darmtumoren bestaat inmiddels (zwak) bewijs voor een verbeterde respons op chemotherapie, het behoud van gewicht en spieren, onderdrukking van ontsteking en afname van bijwerkingen.’
Neuropathie
Het volledige advies van de ESPEN over visolie staat onder punt zestien van de ‘algemene behandelconcepten relevant voor alle kankerpatiënten’. Letterlijk vertaald luidt het: ‘In patiënten met gevorderde kanker die chemotherapie ondergaan en risico lopen op gewichtsverlies, stellen wij suppletie voor met lange-keten omege-3 vetzuren of visolie. Om eetlust, voedselinname, vetvrije lichaamsmassa en lichaamsgewicht te stabiliseren of te verbeteren.’
Elk aanbeveling krijgt een weging mee. In dit geval beoordeelt de ESPEN de kracht van de aanbeveling als ‘zwak’, het niveau van de bewijslast ‘laag’ en de wetenschappelijk consensus als ‘sterk’.
Onder elke aanbeveling staat een commentaar. Dat noemt in dit geval ook een review die, aanvullend op eetlust en lichaamsgewicht bij gewichtsverliezende patiënten, ook een verbeterde overleving meldt met lange-keten vetzuren na operatie en een betere kwaliteit van leven. ‘En lange-keten omega-3 vetzuren in gelijke populaties bij chemo- en radiotherapie.’
‘Interessant’ noemen de auteurs de ‘verschillende rapportages over de beschermende effecten van visolie tegen door chemotherapie opgewekte vergiftigingsverschijnselen zoals perifere neuropathie.’
Bron: Nieuwsvoordiëtisten.nl
“Pills vitamin supplements” by hitthatswitch is licensed under CC BY-NC-SA 2.0
MMV maakt wekelijks een selectie uit het nieuws over voeding en leefstijl in relatie tot kanker en andere medische condities.
Inschrijven nieuwsbrief
